16
அக்கூஸ்டிக் நியுரோமா
எலக்ட்ரோ
நிஸ்டாக்மோ
graphy—E.N.G.) கும்
கண் அசைவுகள்
ரோமாக்
திராபியில் (electro nystagmo
தூண்டுதல் இன்றித் தானே தோன்றுதலும்
கட்டியின் நோய்க்குறிகள்
சிகிச்சை முறை:
இயங்
அக்கூஸ்டிக் நியு
ஆகும்.
நரம்பு மண்டல ஆய்வில் தெரியக் கூடிய நோய்க்குறிகள் விழி அக நோக்கியில் (Ophthalmoscope) பார்த்தால் மண்டை ஓட்டின் உள் அழுத்த உயர்வினால் கண் விழியகத்தட்டு தெளிவின்றித் தெரிதல் (blurring of optic disc), கண் அசைவுகள் பாதிப்பு (impaired occulomotor functions), முகத்தில் தசைகளின் அசைவு, சக்தி குறைதல் ஆகிய இந்நோய்க்கான அறிகுறிகள் தெரியும்.
அக்கூஸ்டிக் நியுரோமா நோய் இருப்பது கண்டுபிடிக் கப்பட்டால், அதனை அறுவை முறையால் அகற்ற வேண்டும்.
கட்டியின்
அளவு,
நரம்பில்
அது
வளர்ந்
இருக்கும் பகுதி, இவற்றைப் பொறுத்து அறுவை
முறை
முடிவு செய்யப்படுகிறது. பொதுவாக, நரம்பு மண்டல அறுவை மருத்துவர்களும் காது, மூக்கு, தொண்டை
அக்கூஸ்டிக் நியுரோமா கட்டியின் அளவையும், இருக் கும் இடத்தினையும் கண்டறியக் கதிர்வீச்சு பாலிடோ மமாகராபி,
மைலோகிராபி
(myelography),
ஸ்கான் ஆகிய நவீன கருவிகளும் ஆய்வு பெரிதும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
சிறுமூளை, பான்ஸ் ஆகியவற்றின் புறமும் ஏற்படும் கோணப்பகுதியில் கட்டிகள் ஆறு வகைப்படும்.
ஈ எம்.ஐ.
முறைகளும்
இடையில் இரு ஏற்படக்கூடிய
1.
அக்கூஸ்டிக் நியுரோமா
2.
மூளை
3. 4.
எபிடெர்மாய்டு (Epidermoid) புற்றுநோயில் தோன்றும் ஒருவகைக் கட்டி (Metastatic neoplasm) கிளையோமா (Glioma) இரத்தக் குழாய்களில் ஏற்படும் விரிவு (Aneurism of the arteries)
5. 6.
உறைகட்டி
(meningioma)
இவற்றிலிருந்து அக்கூஸ்டிக் நியுரோமா கட்டியைப் பிரித்து அறிய, முன்னர் சொல்லப்பட்ட பல வகையான ஆய்வுகளையும் செய்தல் வேண்டும். மண்டையின் பக்கவாட்டு எலும்பைத் (temporal bone)
திறந்து நடுக்குழிவை அணுகுதல் (middle
crania!
fossa
approach)
மருத்துவர்களும் அறுவை படுத்தும் நுண்ணோக்கியின் உதவி கொண்டு இக்கட்டியை
உட்செவிக் கட்டியை
குழலில்
அறுவை
பயன் அறுவைக்கென்று (operating microscope) அகற்றுவார்கள்.
தோன்றும்
முறையில்
அகற்ற
இந்த
வகைக்
மூன்று
அணுகு
முறைகள் உள்ளன. அவை: (1) செவியின் பின்புறம் மண்டை ஓட்டைத் திறந்து சமநிலைக் கருவியின் வழி யாகக் கட்டியை அணுகுதல், (2) மண்டையின் பக்க வாட்டு எலும்பைத் திறந்து நடுக்குழிவை அணுகுதல், (3) பின் மண்டை எலும்பைத் திறந்து, பின் குழிவை
சில வகைக் கட்டிகளை அகற்ற ஒன்றுக்கு அணுகுதல். மேற்பட்ட அணுகுமுறைகள் பயன்படுத்தப்படும். பா. இ. நூலோதி செவியின் பின்புறம் மண்டை ஓட்டைத் திறந்து சமநிலைக் கருவியின் ஊடே கட்டியை அணுகுதல் (trans -kabyrinthine approach)
1.
Jr- M.D., E. Shambaugh, Geroge Surgery of the Ear,